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2004, 05-14 Permit App: BLD-04-04348 Shop BUILDING PERMIT APPLICATION WORKSHEET S(ITYof ' City of Spokane Valley Community Development Department P0fi Building Division . lra 4011010V 1 , 11707 E. Sprag ue Avenue, Suite 106 Spokane Valley, WA 99206 Phone (509) 688-0036; Fax: (509) 688-0037 REQUIRED SITE INFORMATION Street Address: $� � L �� SpoV-wn— \,,,\\ 0.1-), Assessor's Assessor's Tax Parcel Number(s): Legal Description: PERMIT DESCRIPTION: VBuilding Permit Change in Use I I Grading Manufactured Home Relocation El Tenant Improvement f1 Fire Safety I I Other OWNER/APPLICANT INFORMATION Owner: nC ✓C_ Applicant: ,t\ l,v-.,rte MC___ Phone: Phone: - Fax: Phone:9DAAtp Fax: .1-1 1-x0 Address: t,)�1 �,,. kliA Address:ak..\ ?, S CZElY, City State Zip Code C' St to Zip C e I Contractor: 1C.S. 5 -5, \ Wk_— Architect: Phone: _kAputi Fax: L-kntf) Phone: Fax: Address: '? cs CREST Address: �� 4 Lctc/o bpeCity Stat Zip Code / City State Zip Code WA State Contractor License #: 1e.._ ST( -i�y,U Contact: /\ttp- ,r-' ( c vc_ PERMIT/BUILDING INFORMATION HEIGHT TO PEAK: DIMENSIONS: #OF STORIES: 1S ?1(14e0)( laMAIN FLOOR TO SQ. FTG: Z""FLOOR S : UNFIN BASEMENT SQ. FTG: G LD FINISHED BASEMENT SQ. FTG: GARAGE SQ. FTG: DECK/COV. PATIO SQ. FTG: OCCUPA CY GROUP: CONSTRUCTION Toff: HEAT SOURCE: #OF BEDROOMS: TOT L HABITABLE SPACJ IMPERVIOUS SURFACE AREA: 6O COST OF c:3=..._PROJEC30%SLOPES ON PROPERTY: SEWER OR ON-SITE SEPTIC °` fit b P O SYSTEM? Method of Payment; (Faxed permit applications will only be accepted with major bankcard) ❑ Cash Check E Mastercard ❑ VISA ❑ Other Bankcard#: Expires: VIN#: Authorized Signature: PAGE 01 05/14/2004 SS:59_, , ....., ,5[.p3.,e.1).-,. . ..7.,......,.,...,....,,„.,..,.....„..„,,.,„.._.....,,,. ,,,„ ..,111j.P.,,,. 7-)..,„„.n..„....,..,Lool,wri-11,..„,:04,...!.•#,,c,‘.:1,4,...-4-r,T,..••!.1,--fm;•;:413:i. ..;04 -40,,,,,.:,:-...i 1••;:?•.:ipF.," ,:c.,r,:•:. (••••''.:,:•;.'''',-T,:,,,R,A•,' •°••‘1'.::.•..-••••!.iLik•:::,...:.i:'.,•-••,.,.,...,,• •:.• •.j.• • '••'• :., :,,-... ..„:..:':.,,,.:5..iLi- ...,..: ,....: ,.,.. .. ,—....:.i,..,. r,-.:.e. :;,- 7. 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J 1,7c N QN ZONE 'Ess , E ,j\/19# t 71----, . � �4T 177 F, COM p AEry� ay li1►ri - l r k‘b 74A-6- -i-A-e j it4 " ,_,- - , . �ox�o , o s d\I (-..-:ct.x.cntz------F44- This site plan is being esibenided tot lie purpose of t obtaining a building permit and is a true and correct o`O i rr,r'��sentation of the proposal. AN known property h, as drmension4, urblines.ttlrucbnasold estnernents '1.' nave been identtt,ert. indicated wetlands. n r. ,hos of water. stticritical soils._ �,„e. �, / %7i elate: S--)/- U Z1 1 .. 0...--,-) ,,,6,_ \?" \.. V t I. LiAOS