Loading...
Broadway E 12121 Broadway Prof. Ctr Associates - Sign . (fHIS IS NOT A PERMIT) ~ BUILDtNG PERMIT APPLICATION WORKSHEET PLE/4SE PRINT AND COMPLETE ONLY THOSE PARTS OF THE F4RM YOD UNDERSTAND COMPIETE IN IhIK (Please return thls original and yout bultding pla QEPARTM~NTAI USE uilding and Safety) SHADED AREAS ARE FOR pMectNwnber ~T FtRST MI ~ ~,~D SI2`AQwi\Y ?40~ • iMo ~xin ProJed Addres7 (Streei Name a Number) Zt elloonvAy 19ma f tol~~ f 1 6 ~ aVC~ ~ _ AL 6 ~f2 1 Z t ~ 1 F~ D a~ State ~j ~ ~one /'~'l-aNe W PSH- ~v BwineSS Pftone 1 1 t.4-1 -vl • ' Address Oa+tractarlAgent C' O a~l. j City State zQ v WASO - 4- V O;-7 P"one Contact Ltcense NumDer {Raqutred) Buslness Phone ~ . L v~~ ~ :~tL V ~ ~J~ ~ z~ ~V ~2~. ~ ► a ~r ~T qrchitedlEnpineet Add►ess j~ ~ Gty State Z~ ~O ~I ~V ~~1•- ! ' 8usiness Wrone Garitact n ~ Q,~ ~~Cr~ ( ) ~ ~il~~ ~ ~ i ~ Addtess Lsnder city state Zip Phone ( 1 , Gamm •~rdJ" r d ° ~ ~ r r~$_' 'C3 ~ Lot Bloolc Fldt Number peMnl ~ y~~ ~ - 6, y~ y• _ ~ ` ~ .-•a, ~ _ , r zone OonD plo Census Ttact "c~ t @ • µ ~ " Lo! Sfte (Sq Ft iAcre) p~th Frontage ~~i~y9f~'Y it .I 1~ J ♦ Nutnbes of 8ufidirtge ~ ,t LM S81back Ftlght Setbaalt RBdrSe1b8Ck RI W Width 9• ' ` ~~~Y`s ~~~ar T • t - ~ ~ - . S4uare Footage . ' #_'+Wl~I~K. I.,~ AZ~+~• • Z ~~A ww7r,p•~~~~~'•r«~`~ tl b ~ ~ O +fr.s ~ ~ ♦ asr6: ~ O ♦ e a ~CS '1 ~ • ~ ' ~ ~ ! ♦ 'A{.7r , ~ ~ ~t` , ~til ~ _a.. ♦ v Z ~ • j'~V1Cy~`~r~'~ • ~ c ~ ~iIt~~ m pymber ot 80ro0m8 • Q k ~ ~ r~ ~y~.: 1~v' • { . ` ~ 6 ~ ~ ,~'e .►d~" ~ ~ : o. . ~ v Oroup 'fYpe ~ Y ■t ~ ♦ ' DEPARTMEIdTAL REVIEW/ , , Approved A p Cond oval Hold Emrtronmsntel Health Appllcatlon B ❑ w 1101 college Room 200 . . ~ Plenning/Zoning ❑ N. 721 Jetterson , ~ i EftAIItAm ❑N- 811 Jetferson 5~e NA/. u! ~ , UAJJ 1Y' ' . r ° ~ uuueies ❑ N 811 Jeiterson , plan povlew/Flro Prsventlon ❑ N. 811 Jefiterson - - , ~ ~ . ~ . ~ ~ . ~ Olher (SEPAICrltleai Meterial/ele.) ❑ ' 0 ~Faet Tnwlc/Speelsl InapecUon In[ormetlon . . , . . ~ _ . . . ProJect Rspresentative Phorte Address ~ t certlly thet I have examined this appltcatlon and atate that the iniormation contalned in It and submltted 'by me or my agent to complle sald appllcation Is true and cor,rect ~J Slgneture Oate 'J ~ ~ ~ , ~ _ ~ - e ~~I~ • ♦ ~ ' • 1`r • ~ ~ - ♦ o ,IV A ~L. • . , o ~ ~ ,~N-t~~~!'R~~` '~x ~1. ys~ ~ ~ . ~ ~ ~ ♦ ~ ~ ' -,i ~f. ~ ~i P ~ ? j~ ♦ w 1 A ~ ~ ~ ~ . • ~ i 7 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~+~T ~ ~ , • o C~ ~ a 1• * ~ti` I,~Jf ~ Y ' , o l'C ♦ ~ ~jl M ~ ~ ~ ~ 0 , ♦ ! rt ~ • 1 ~ : d d ~ , A w A J ~ r'~ ► ♦ ' 7~ v ~ ~ ♦ na ~ ♦ ~ ~ ( • e iw r Vft 1V ' ~ ~J ' • i • ~ ti ~ ~ • n ~ ~ j ! ♦ . K , ^ ~ ~ ' H , ~ 4 . ~ ~ i ~ ~IC~~ • !1 yY ~:C~ !i ~ aii s~ 4MO " ~ ,=tl ~ ~ t ~1.~~4V ~ wA ?'iI ~ es~~ L` ♦7'~ Y j ~ ~ 1 L ♦ ~ • ~'T .l S 1 wt ''i ♦ ~ ~ ~ ~ 1'~ (~r'1 ~ ~ ~ ( a ♦ r ~ • • ti~',,~ ~ =cr •a ~~q~ v; ~y~' i~~a ~ r ~ ~ ~ . ~ r i~ 1 • ' ~ t t ~`W r' {4P; i' 01 i • ~ ~ ~l~ ~ ' p~~ ~ ~ "+ti ~ '~d' jrt ~ '~r ~ ,II - ~ f ~ ♦ 1 1 CA"; , 4st~'`~• - ~ c ` N~ M~jl'S~1'~1 ' , • • , . ~ ~ ~ , ~ . ~ . . ♦ ir 41 O ~ , ~ C ~ ~ ~ . ~o~[. ~ , ''r~K ~ IR~'~r ~ 3 J a s ~ ~ . ' f of e~ ~ tr ~ ~~1. y~ ~ ~ • ~ ✓ ~ ~ (1 ~ * • ~ iI A, k"A~ ~ I • qI ? ~ t • ~a/~ ~ s , ~ ~ .s • • ' t ~ v • ~-y' ~4i 4.~ ~ij• `~~`~'~'?~°~a, L;AI? A~ F s• ♦ ~~~i ~ y~ i St, ~J~ y~` t~ ~,It►? ♦ Ja t+~ 1~ ~ r ~ 'dpZ ~ `~y ~ • N 0 71~R ~ • {1t~ i ! ~ ~ll y. 4 ~ ~ . ~ ~ 's ~ r y~0 {~y a i'a. L~ 1 ► ~K +6 ~ ~ • . ~ r * u ~ ` ~ t ~ ~ ° , ~a ~ 4 F ~ ~ ' A.,~ 1 7Q t' ~ « • ~ ~ . « + ' ` ~S' ~ t~ ` t ~ , 6 ~ J s ~ ~ o• • ,~~Y ~ ~V~' ♦ ~ ,c'~~~ ~ ♦ ^ ~~v.cr ~y~ r • ~ ♦ ~r / 4~► ~!f~ 7~~ ~ a L~~"-i"'G~1 pp ~.lN~~+.' ° .~Y "CQpe • • a , ~ ~ ~ • wy ~ ~ 44 ; ~ : p ~ j ~t' ♦ ~ }l~ Y ± ~ p 7 M , 0 * f 'p+♦ •4,~ ~ R r5 f ~n~ ~ _ _ Yl o • ~ t cl S • ~.s ~o ~ . s `f ♦ ~ f~~ t °qi~°y~~y{~.~TA* rt ~ a ~ • 1 T ~ '+O~+ ~w ~ ~ ~ • ~ ~ ~ ~a ~ i M Z- ♦ i+ " w ~ r~ 'a \ ~'11P ~ ~D ~ ~ V ~ . D D j ~ ~~'y J ~ ~ j~ yT ~ r ` ° ~ ' • e1 i ~ ➢ • r ~ ~ ~ ~a s ~ ~ • ~ v ~A ~'~j ~ f T ' ~ ~ rl.~ A 7,`!~ ~ e :'I I y ~'17 441 ~ ~ . 0 r ~ ♦ ~ ~ ~ ~ ~r ~ ~ ~ o ~ • ~ : ~ pae h r r Q ~ F' 1 • .~y ~ a,, ~ y ~t' ~ E~ r d .o~ ' e' ~ a~~ y , • ~ ~y ra.1'~ ~ 7~ f'j-v t ♦ ► ~6~f v~ 1 a~ t 1~ ~s~ ♦ ~ ~ ~ s Yr'1 ~ ~ ~ ' { ~ ' ~ ~ y ~ ~ ~ ` ~ • P , . ~ ~ ' ~~••~A ~ ~ ~ s- f Z ` a v ~ ~ ~ r + ~ 1 ,K~ , 1f,~ ~ ~ ~ ' D d' • • » * • ~ o ~ i ~ / e ~ ~ ~ C •i ♦ w F ~ ~ ,~y f fwr C , ? , ~ ~ ~ ~ o~~ o a ~ + • a d i "~'v ~ ♦ u . ~ - . ~~t b1 ~ fZ A ~ d~ ~ J r ♦ t- ~ ~ r + ~ ~ -t j • ~ ~ ~ ' ♦ . ~ . 'ra v ~ ~.~A~ ~ • Z ~ ~ ~ [ ~ ~ ~ ~1F~6 0 I ~ ~ y 'f ~ t~ d~ ~ •1~ ~ s ~f ~ ~ • . • ~ ~ • ~ > ~ ~ ~A~~~r,~s'~_~y ~e e ) • > 9~'~• `a S ~ a s • ~ a ~a ~ ~T~ ~ ~ I~ ~ Q ~ 1 ~ ja' . ~ - ~ c = _ - ~ • O • > 0 ~ ~ • t' ~ • ~ ~ Y ♦ ~ _ ~ t c ' . a . ~r ^ • ~ j ~ i .I ~4 ` r . r. ~ : ► ~ ~ f , O q 0 t • ♦ ~ - ' • • 16 {o p " . . ~ • ~ ' " t ► C e . ° ~ o ~ ~ • . ~ , . ~ . > . . ` o , ~ Y r ~l ~ ~ e c~ • ~A ~ • s ° 1 r ~ P ~r • o} • ~ ~ ~ ~ . ~ ~ g ~ 1 0 ~ ` ` siS , t ~ ♦ A ~ ? p 1 ~ tJ~ A ~ ~ o • ~ ^ ~ ° . ~ + ~ ~ ~ ~ ♦ ~ 6 ~ ~ • • ' ~ 1 ~ • ~ ' ~V . • `ft • ♦ . • ~u I• ! ~ • S ~ a ~ a ~ a ~ ~ • D ~ ♦ ~ • a 1~ Y 4 t 41 ^ ~ s i f a • 3. ` ~ ~ ~ ~ . S 9 p c vl ♦ e ' . 9 ip A ~ ~ •t a ~ < n ~ ~rf d I r ~ L ♦ ~ ~ ♦ Cf~ ~I 1 ~ * E y 3 f~• •~o • ~ ~ ~ ~ 4 ° " r ~ ~ ~ ~ I ~ ~ ~ ~ ~ • j ~ ~ r ~ ^ ` ~ ~ • f+ - ~ s y ~ .f. ~ r ~ " ` .Y ~ J~ ~ ~ o r ~ • + ~5 y ~ ~ ~ ` • i ► • • ~ ~ ~t ~ t • r ~ p t e ♦ ~ ' F ~ ♦ ~t ~ o • ♦ o r ~ S ~ ~ . ' • ~ A c t ~ A~<A,~ ~ ' ~ a -~~4 'r ' ~ o ^ Li , • ° ` ~ ~ • ^ ° ° „ + p~ • ~ ~ < ~ r ~ • r ; . ~ Y~~ c ~e . „t' ~ , ~ o + e ~ - ~ ~ . ~ ~ A~ J ` . ~ • : < < 3 . b . v ~ ,r . i ` ^ 't b ~ j~ y , • . J r , y , ~~~rs ~ ~ y• ~ ~ ~ p • ~ • O vo ~ ~ • 0 eo V ♦ d . _ b ` _ ~ ys p ~ r p ~ ~ ~ d A S o ¢ ~ • ~ V °r ~i r. ~i ~ y,:- » i e. ,.x ~ ' o . o ~ " ~'R*F ♦ ~ ♦I. •t ~ s • iT :1' 8 J ~ ~ ~ ~ ` w ~Q or ° r~ q rtr~ o n.~► ~~1~,~- ~-~~~jl a.~w_~~ `±f. ~ ~ ~p - ` -.sti ~ p• r . ~ ~ ~ } ' , tr~ ' . * ` y+ ' i, M ~ . ~ ~~f.,~'~r 9 - ~i 1 V ~ ~ ~ ~ t' ♦ • ' o ~ ~ ~ a~Iw.... w.w. e~.~ ~w . .,~e~...r~.~~~ w iq n „ sL~O ~ • • ~ ~ • V ^ V q ~ 'J 1 e ~~t ~ o • U o ♦ 1 • 1 ~ry~ l ~ ~ ~ f~ ~ ~ , ~ ~ ~ ~~►!'z ♦ r~~ . i i~ ` t ~ p e ~ 1►bie t~ • • ~ , ~ ° a } ~ v • • • ~ ~ t, 1S ~ ' a ~ J ~ 1 . ~ ~ o ♦ ~ o~ ' ~ o'O a ~1.~ ~ ~ ~ , ° ~ t ~ ~ v ! l ~ ~ ~ ~ ~ ° 1 -ok 8 / r ~ ~ • + ' ~1 r • ~ ~ ` ~ ~y~~„~ V / . q ^ D ~ ~ J~~ 4 R• ~ ~ ~ P ~ L ~ ~ J ~ 1 '.S' ,~~ti~'.~v i ' ' ~ L~• r ~ s' "'~y ° ~ S ~ ♦ ~ ~ • ~f ; y~ a ~~9 ~.lA r+ y. ! J i f ~ ? ~ ~ : ~ P ~ ~ R ~ ~ ~t ~ r ~ ~ +sc ~ ~ ~ ~ ~ o ~ 0 1 ~r ~ :t~ 9 ~ ~ ~ { 'l ~ ♦ ►I f ~ ~ ~ r Y , ~ 9~~ N• • ~ i ~R e Q ~ v • ~ ~ ~ ~ • L a+' t w- • r a e e ~ °vf ~'Y . ~ . > ♦ i ~ ~f ~ ~ ~ + @ ~t ~l • i p► ~ ~ . J~ ♦ .l 't ~ ~I~ 7 Y a, . t o e ' ~ ~ ~ ~ 1~ ~`Cy~ h~~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ i~ ~ ~ 1 w ~ 1~ ~ ~ Z e ~ ~ LD d , 1~ r ♦ ' 4b . P t ~ r, ♦ • ~ F ~ ~ t r . , ~ ~ '!t l~ft ~ar o- ~°:s ~ S• ~ . i f • •A -f~ ~M~q~~1 ~a'r '1~ ~ ~tC~` ~TL t ~R i YV~~Y ~i ~ : r g ~ ~ ~ ~ 1 y R ~ ~ ~ T,~~`~~t -t{ ~ ~y~y * p ! d ~ f ~ a d 4 I ~ ' ~ • t. ~ • 4 : ~ ~ ~ ♦ ~ ~ L~ i ~ 1 ~ Jy ~ `l 1 ~ ~ • ~ ~ 1 ~ ♦ ~ ► • e = ~ ~ d •I o ~ ~ i T~~.'t ~r ♦ ~ c ~ ~ 2 ~ * s~~} ~J ~ Qtr e r • ~ ~1 ~ 'S si 1~ ~ ~c i I J ~ '6 +"CI R ~ r.,~ ~ Y ~ • 4 ~ r+ t • S ~ ~ ~ g > 7 ► s. j r ~ d 4' ~ ~ ti ~ a ~i t~ ~1 ~ ~ ~ ~V ~ ~„r J ~ ~`}~t l~ ° ♦ ~ ~O ^ ~5~,~~ ~ Y 1 ~ w '~-S ~ ~1a. b ~ ~ • ~ ~ a / ~ ~ ~ ~ } ~ ♦'C~A 4J0~}~ !.a ♦Cy '~i ~~~1j,♦ b~j t~1r~a8,~~4 s~~~~ ~ ~ v ~ ~ ~y ~I! ~~j~!~.~~~ ♦r Y 41't_~~',~q ~ ~ v~a ~`i, ~ y'y~f~♦ \ • O .~f F ~i J ~ ~ ! / y , ~ • ~ ~ ~ w~ ~ p A.O~ ~ea ~ M4'~4~• • ~ {t1 iP 4J ` ~ ~►~hfl ♦~Y~f ~A~ gt •e Zv~ ' •f ~ P,'~ ~ ~ ~ < s~~~l~'~ t D '~~1,+vI~ ~S'~'i~;~ ~.~'~r ~ y '~t' ~~1~ ,P•~[ q ♦ ~a ~ AZI4 i ~ r ~ ~,r~~y ~ T • f`~ r~(y~ .ts 14 I~` Jif7!°~i 91y ~ ~ ~f~t ' M - ~ ~L •'7~~~ p~[.~ -i ~:K~~'~ Q~=~ • a , ~ e7ff~'\.~ ~W40 . . e~'+~. .~►s1L.~ ~r ~I~ j*a~_ ~ .Y ~ ~ ~C {f \ + 1