Loading...
BROADWAY & GIRARD--DONREY OUTDOOR ADVERTISING - POLE SIGN ~ (THIS IS NOTA PERMIT) BUILDING PERMIT APPLICATION W4RKSHEET ~ L M ,I ~ PLEASE PRINT AND COMPLET~ ONLY THOSE PARTS OF THE FORM YOD UNDERSTAND DEPARTMENTAL REVIEW COMPLETE IN INK -AW i ' {Please return this original and your building plans io ihe Department of Building and Safety) Cond. App~oved A ~oval Hold SHADED AREAS ARE FOR DEPARTMENTAL USE p p yQro{eCt. Numbe! ~ ' Owner's Name LAST FI RST M I Envlronmentat Health Applicatlon M , ~ L ~ t i ❑ W.1101 Coll e I~~ r Q~~ ~(l~ 1 ~ ~ n Rpp~p ZQQ Project Add ~S4reet Name R Number) I Z~p r~-/ ^ ~ ~ ! ~ ~ ~nQ.. ~ l,~l ~ ,A - ~ ~ ~ Appli nt ~ Address , - a _AV _ ~ / ~ ~C ~ ~ ~i ~ f~,t.. ~ . i City Slate ~..1 Zip Pnone , ~ ~ ~ _ ~ "'I Bu9iness Phone ' ( J Z ~ Planning/Zoning ~ ContractorlAgent Hddress ❑ N. 721 Jefferson ' ~ . ~ ~ ` '1 ~ 1 ~ , l ,L oc.~. ~ ~ ~ City 51ai2 ~Zip Phor~e , C ( 1 ~ l~, ~ ~~G ~ ~ ~tac~ ~ license ~vwnber ~ReGuired) Qusines5 Phone , 1~~/ ~ ' l 1 ~ ~ ~ A a ~'Y ~ ~ , ~ ~ , a Comm. ~ J ' \ itectlEngineer ~ Address / ~ r ~ ~ ~ Y1, l En Ineers , ~ 9 ~ ~ V I ~z ~ ~ h , , Q 1 . L ❑ N.811 Jeffe~son ~ - sia~e Ii z~p Phone , Y V . • , . , . b~ / I S / ,~.R'rl~:~ , . ~ , ~ 7' f c r, , ~~~1! r , ~ i D ~ i J , /'1 r~i~ fl ~~Nl ~ 1 , Business Phone imber ~ ' . { ) C~~ no - ~ o~ ~ - ~ i i ' ~ , Lerider J Address Utliitles - Frontaga ~ Gty State 'Lip Phone ❑ N. 811 Jefferson ~ ~ ) Desa.ibe:Walc*.3~"~?,a`~`~:t;~".~~!!'~'~~s:::s:_ . , ~ Res: Comm. ~ "{~y+: 1~r `2/~~~. u ~ ~ - Fi ~~.1 d ~ rE°. n! : R/W Width ~ ~ ~iy~ ~_t 1 T 1 ~ .'t} ' I ' ~ A ' ~ . ~ ~ . . s~ ~ ~ ''r ~ ~ , ' "c r9~ )otage "bdii+isionlP.lat Nain hort plat Number ' . ~ ` ~ , ~ ~''c~ ~~;:i~•~ . . ` ~.~>,-r ~ Y ' . . , t • i , ~ ,a~d,, .~ac~"; . . , . ~ :`.;i , . • ~ ~'c~', ~ ~ l , , l ~ . Plan RevlewlFire Prevention ' ~ ~ ' • Lot Block Plai Number ~ ;J►ssas~o~Parcel Number ~ r;,', ,5,~ . . . ~,7 -Ct ~ ~ N. 811 Jefferson ~ . . .s°'';~~` • ~;j A.7 - '~A ~ ' '~a r, . L4 ~ ~ ~ ~ 8 -ry ' W .a a:~1 rt . . ~ PeAinerit FIIe Numbers: , '~ne Comp. Plan Census Tra~i ~,z.~.~:,~~,'~ , ' . . ~ .c ~ - ~ , ~1~~~~y ~.~y' . ~ . ~ ~ • : ' ;r: + - _ . • N mber of Buildin s Lot Size (Sq. Ft. l Acra) Cepth Frontaga ,Number of Owelling Units u 9 , : •~r:',~Y ~ . . . ~ e', : , ,::;~t~~~,~„w-~,,r ~ : v; ~ , . , , ~ ~,.~t~•~ ; w .t ~"1_ , `'"'A"*~ ~S»'~:~rsi~ 'LefiSe~bacit RlghtSetback ~ RearSetbadc..,.; RIWWidth $81~~u „~rr~~ ! .~,,.m~ E. . ' • Other (SEPA1Crltlcal Materlal/etc.1 , , . - ~ ~fFW2^• • N0,''~'„~ . . . • t`l:4! ~ ~i~~i~ . D r n" . , Square Footage cAdditlo~na,~l.lnto matio ~+~~L~jZ~+~ • ~ ~ ~ 'tfi~r; r'"'v^ .r ~ ~ . . . . . .~i . 3 ~G ; ~ . , ; ~ , . ~ . . , . ~ ' f ' y'~~,~. .~~}'~,y';4.n , Z ~ ~~fk7~"f"`T`NJA~I'~~:~.` ~ ~.i • ',t.~ a . ~ O , . ~ Fest Track/Special Inapectton Inbrmatlon ~r d~:;~;.• . . ~ , . , . .~;,~•r.,;w~:_'.,6 . . F- . ~~~~;~ak::i;`~~`.' . ~ . ~ . ' ' ' . - ' Phone , A~„;,,`'"~,~,, ~ . . . • , ~ • ~ . ~ • • ~ ~ ProJect Representativa , ~ ~ _ ' . . . . _ 5 . .~:1~«•,~:+~k~~l:•r:~. . . . . a J+• .t~, ~ . yr..,j~i~,r; x ;0•t:.~l.:~'~' . . . . ~ ' , :,4h:.fi,~w..1~.. i , =';r.~;' ~ a . . . ' r.ylv~;~.G ~ ` ' . . . ' ~ .'f' ,•.'C.~ ' ' `.x . - , . ;e~~n,{~:Y~ ,~.~,,.~``f~.: • . , .i:' , °:tr.. f• . . . , . • 'r.~i'~jt~.•°,~.~"v.~''~-u~<4•F;',~^.~'::.~•... , . : r.% ,rL•~ ~•':{,~.-,Q' ~~:;.~,-f .~,Y•:,;*~ Address~ . • , . . . , . • - _ . ~'~T.r.fi`~a~.~...;~;~„.,:..~~ . ~ . . , r~ , . . . ,LL . . . • ~ -4`~. ~ ~ , ~ • . . • • : . , . . Z , , . . . ' , . • . • . _ jt~:1f~< y' ` :o; , . ~ • . rtif that I have ~xamined this application and state that the information contained in it and submitted :,s, ,.~~f~.~_:~, . tl I ce y ' : - licatian is true and correct. ° - ~ ' ~ ' , Z by me or my age to compile said app _ Y `t~ , '*'t- . . J' ~n* .'F'.ri` . i . . . . . ' Q V ~FL~~~i'M~y.~e~~~ {~.I~y.i'(. , . . • ~ ' , , J . . . - g.. J u `L ; . ~ 5e.'!, ~,D.~:~'T' ~.S~o ~ . ' . , L . . . ..v~ .'C,'~. , ~ 1. . . . • ' ' • . ' ~ ~.~sti::r~.,:~~•:~• ' . . . , , ~ ' . , :m..NumbafALBedryoms - _ ^w+ ~ G4` ~i ~.y r1..i~o~ Y; ~1 ' , Y . , i „ : • ~/Ql ~ y~' •Y .••R ~ ~ . • . . i.f , - _ ~~~T~l~~+.r•9 n r.s~l•i~ ~'I igiratur . , ~ g i , :r'h 'e¢ . • , . . F....w~ 'r1~! ~r .~r~ rj . ra ~ ar .5,•,,~ ~ i: ~'?;f"~j' 'A.iF'~r t i i,~,Y,•„ • .L 0 'i~;r'. ~v~ , ~I,l,~,~w.hf:~ I':~'i ?t'r:•e . . . . . • ~ ;?{tin'~'~'....~s~w: t . e w '.~i • . 3i . nd i1~1~ . h~~t'r~'!~ ~~C~~rb::'~~ . . ' . . . . . . . • • • • ,7' W~' ~S`~, ~t,'~"~~~5:: ~ •yv... ~.~d'i'.'ti" . ~i' ~'~~'~n.y~ H ;Y t~W ~.~~,v~~.~~' ' ' • . • • ' ~ • ~ r ~~v~'.. , . . . . k , ~ .1"' ~ . • . ~ ~ ' ~ ' ~ ~ ~ 4 In ~ i ti ~ • ~ • ✓ , " ~ • ' ~ ~ ^ ~ ' ' . . . :LXdr . r'. . , ~ ' .ti• ^:yt;• l . 7„+~,f.. . , . , a{ iNl;~~ ~.i: ~ ' , ~ , , ~ i ,~.f~'•'~ ' :r,q~ A: . . • . ' • . ' . . ~ . . . . 1} ,.51~P'l.~h~n ~ ~ . . • . ~ i . ~ ~ , t I ~ ~ ~ , ' . _ . . , . . . . . . . . . . . . .1 . . . . , . . . . . . . . . . . t- ' , ~ , ~ , ~ ~ ~ i E ~ I ~ i ~ f ; ~ j ~ ; ) ! ~ ~ ~ i i ; ~ ~ ~ ; ~ ~ ~ I ~ ~ I , ~ i ~ , ~ i ~ ~ ~ ; ~ ~ i ~ ' ( . , , . ~ } ~ ~ i ~ ~ . ; ~ ` , ~ ~ ~ i Show on Site Plan: Additional Information: ~ : _ _ _ . _ ~ _ ~ . . _ _ _ _.w_ ~ , , • i--- . . _ _ , - - , j~.. . ~ . , , - ~ ~ . i~ I~ I ~ ~ . ~ ¢ _ _ . _ ~ , 1 ~ , ~ , ' . ~ ~ , . ~ ! I I ~ ~ ~ ~ I , Lot Dimensions Landsca in ' ! ' ~ ; , ~ i ' ~ ~ ! ~ ~ . , I 1 ~ ' p 9 , i_ _ _ . ~ - ! . _W. ~ . ~ - _ . _ . . . . - , s- , ---r- , - .t ~ _ _ ~ ~ - , Existing Structures Drainage Pian ~ , ' ~ ~ ~ ~ ~ ; ~ • . ~ • ~ ~ ; ; . , - - - ' i ~ ` ~ i _ ~ ! ~ ~ . ~ i I i_ , ~ ~ ~ { t i r..__~_..._~____.j Proposed Improvements Hydrants . - , ~ - - - , . , i'; R ~ i ! I i I ~ ~ ~ i , i__~.._ a ~ . i ; ' . • ~ , f Str~ctureSetbacks To o ra h ~ ~ . ~ , . ; ~ ~ ; i ~ , , P9 PY ~ ; i ~ , I ~ ~ , . . _ . _ . . . . . _ . . . _ , . ~ _ _ . . , --r _ - , . . . _ . . . . . , . . - - ~ t- , . . , ~ -t ; . . , f ' t ~ • - - - { - j- - ~ - Easemenis Ughimg ; . ~ , ; ~ . , , ~ , ; ~ ~ ` ' , , , ~ , ~ ~ i i I ~ , ~ , i • , ~ ' . . = - - - - - • Se tic S stem s Si na e _ . . . ~ _ ; _ . . _ . _ _ _ . . _ . . . . . ~ . . _ . _ _ . . _ _ W . . . . p Y ( 1 9 g . , , , , , , , ; ; ~ ~ i ~ ~j Water lines Shorelines ~ . . , ; j ~ ~ ~ ; ; f ' i , , ~ , . ~ , i i ~ ~ i i , ; , ~ I ~ ! ~ . Sewer lines Hi hwater Mark . . , _ . _ , . . . _ _ , - . _ ~ ~ _ _ , ; , ; , ~ g , ~ ~ , ~ ► ~ , . ~ ~ ~ , , , , , i ; , ~ ; i ~ I ~ ~ ' ' ~ ~ ~ , i • , ~ . , ~ _ ~ . ~ ~ , ` • ! I ~ E i , ; ~ , ~ i , , Fences, Wells ~ ' ' , ~ , , _ _ .m___~_.~_ - - . , , , ~ ~ i ~ i ~ ; ' ' ~ ~ i ' ' I ~ i r 1 ' ! f ~ ' Drivewa s E ~ ~ ~ , , ? I ; { ~ ~ ~ i yl1 ~ ~ ~ , . ~ ~ , , , , . . . ~ . ~ . . ; . , . ~ _ . . ~ , ! . . . . . . . ; . , . ~ , . , . ~ I ~ : , : " ' R~9nt or w~y w+dtn~s~ ~ ~ , ~ , ~ ~ ; ' , ' ~ ~ ~ . . , " , ~ ~ tJames of , . _ ~ . . ~ ~ _ ~ - ~ , . - • _ . . . , ~ . . _ . . . . - . _ , • . . ~ , . . - . ~ . - ~r- - -r- ~I i Frontin Street ~ , , ' , ; , ~ ~ , , ~ - - ~ . . . . g , , . . ' ' ' 1 ' ' ~ i • . ~ ~ . . Flankin Streat _ . . . . _ . _ . . . . . . . , , . , ~ ~ . : _ _ _ - - . - ~ - - ~ . , _ , . , 9 ~ ~ T' . . , . , . , ~ ~ 1 f . . . . . , ~ , , ~ . ~ ~ . , ~ 3 ~ , ~ , ~ ~ ~ ~ ' ' ~ , ~ ; , i . , ! . ( ` : ~ ' , i . ( , `r. . _ . _ . ~ , ~ _ . i " ' ~ t - ~ - . + i ~ I ~ ' ~ ' i ° I; ( ~ ~ . ~ ~ . I ~ ' . i . ; ~ i ~ ~ ~ ~ ~ i ~ ' ' , ~ ; , , , , . ~ ~ ' . ~ ~ ~ ' ' ~ ' ~ . i , _ . . , _ ; . , _ . . . . . _ . _ _ _ . , . . . _ • - i . . . ~ , ~ ~ , ~ ~al Descnption , • _ 3-- . . ~ . . . . . , _ . . . _ , _ . ; . . ~ -t-- . - . , . . . . . . . . . . . . , , , , , . . , j . ~ , ' ~ ' 1 _ . . . . . . . . . . . . . . . --1- , . . . __~i . . . . _ _.F . I . . . . ; ~ ~ ! , _ . ~ . _ . . _ ~ _ . _ " . _ . . • _ . _ , ___.._.~i . ' _ . I ~...r. i' . j~ ' .___.~__t__~_. . . . + ~ 1 . 1 ` ~ . ~ . , . ~ i _ 1 . . . . . . . . , ~ . ~ . . . . . . ~ . r - _ . . i ~ - . . . . . ~ - . . - I , I ~ . ~ ~ ~ ; ~ , : ~ - _ ~l : ~ ~ ; . ~ ~ , . ; ~ : . . ~ i i i ~ t ~ ~ ' ' ' . . . . . . - . . . , . - - ~ . . . . _ , . . . . . ^ - - _I-~. , . ~ . , , ~ I ~ ~ ' ~ ' . i j 1 • ~ - ~ . . ~ . , , ~ • ~ ~ ~ , ~ i ~ I . . . ~ • - ^ I . . . ~ . ~ ~ . ~ i ~ . ` -r , _ _i ~ ! , ~i~ ~ ~ '4 i ~ ; , . ~ . ~ ~ ~ , ~ ~ . - - - ; ~ ~ ' ' • , ~ ~ ' i i I; f ; ~ + ' : i , ' i . . w _ . _ . , ~ , . , , , . ~ ! . ~ . . i . ~ ! ' , I It ; ~ ~ ~ ~ i 1 . ' 1 i ~ ' ` ~ ~ ' i ~ ' ' j . ~ ' I ~ I 1 ! (ID ' , I ~ _ i I i , ~ ~ ~ ~ ~ • ~ ~ ~ " - ' ~ ' ~ ' " ' 1 ' - . . - ~ i-._. . . ~ -._.y j- 'T ~l"~ ~I • ~ ~ i , . ~ ~ : ~ ~ j ~ ~ . , ' ~ ~ ~ i ~ ~ ° 1 i ~ I. . ~ _ ~ _ . _ ? , ; , ' , , , ~ ~ ~ ~ P~o a~ ~ , ~ ~ ~ , ~ C~i~~ ~ . . , , , , . _ ~ _ . _ . . . - , _ - ~--_t_ . . _._,s__, , _ _ ~ - --___..a . _ - . . , ~ , , ~ E ~ .i. - -1- - • • - - - • ~ , ~ ~ ~L YU ~ I ~ ~ , } , , i , ~ , i ~ ~ ~ i . ~ I ~ ~ ~ ~ ' ~ ~ ~ ~ - - ~ ~ - - ~ . . . . . _ _ . _ . _ , _ i. ~ . E , , ~ ~ , ~ 1 , ; ~ i ~ ~ . , ; - . ~ ~y- ~ • , ~ ~ ' i ~ ~ ~ i , , ~ ~ , ~ ~ i ~ , ~ , , , ~ ~ i ~ , . ' ' ~ ~ ~ ~ ~ i ~ ! ' ' . ~ I ? ' ~ ; , ~ , . ~ • , ~ , . f ~ j . _ . ~ - , s _ ~ , ~ ~ , ~ , ~ , ~ , , ~ i ; i , ~ , , ~ . i ~ i i ~ ~ . ' , { , ~ ~ ( , ~ ~ i i , ~ ~ I i , ~ ~ ~ ~ ~ ~ ; . ; . - 0 . - . _ . _ . . . _ _ . - _ _ . _ _ . ~ e~_ i ' i t i . i r ~ - , ~ + t ~ ~ i .l.. . I i , ~ . ; . . , , , . ~E , I , I ~ . i ' . , ~ ' . ' • • ! ~ ' ' ' ~ ' t ~ ~ ~ ' a i , . . _.a_ . ~ . _ ~ . . . . _ . ~ . ! . _ ! . , 1 . . . - w . . . . , ~ - , * ° ~ . . . . . i. I _ r . , ~ ~ i ~ ' , ~ . ~ ~ i 1 ~ ~ ~ - ' - ' - ~ - ~ . ' ~ ~ ~ . ' , , ~ ~ i ' ~ ~ . I ~ ~ . ~ ~ ~ ~ . . i . , L . . . . . . . ; ~ . . _ . _ ; . . . ~ . . ~ . .1 ~ . . . _ . . ; i ; ~ ~ ; • . ~ i . . . ~ . . _ ,t . . . , _ i , ; ~ ~ ` . ~ 1 ' . ~ I 1 . ~ t ~ I ~ f ~ f ~ . , E ._.~~T..~_-e.~.__.....__-. ~ r - ~ ~ ' . . ~ ~ f ~ t ~ ~j~ ~ , , l , , ~ ~ ~ ~ ' , • , ~ ~ ~ I . . ( E . ~ , . . { ' i ~ ~ ; • ~ ~ ~ ~ ~ { . ~ ~ • , • ~ . . , . _ ` . , . . . . . . . _ _ , . . _ ~ . . . . . _ . ! . . . , . . . . _ - . _ ' . , . - . ~ , ~ . , . ~ . , ~ , . . i . , ~ . ; ~ , , , ' ; r l . . . . . . . . . . ~ . . • - • - ~ ' - ' - - ' - - . . . • - • • - - ~ , . ~ i~ r- . -i ; ~ ~ 7 ~ i ~ ; ~i i . . . ' . ~ ; i ~ . , ~ . , . , i , , i ; I ; , , . , ~ ~ ; i- - ; - --1 ~ , ~ , i ~ ; , ~ , ; , ~ ( ( i . ~ ~ .i _ ' . f_ i ~ ' ~ i ~ - - . , ~ ~ ~ ~1 ~ ~ ' i , i~ f . E . ~ , , , , . I . . , _ . _ . . - . . . ~ . . , ~ . . _ . _ ~ . . _ . ; , . , ~ . . ~ ' ~ . . i . . . y . . ~ . . E ' , . . ~ . _ . , ' ~ , i _ ' ' ' . . . _ . • . . . ~ . . : : . . . . ~ . ~ ~ . . ~ . . . ~ ~ ` i , , ~ , . , j • ~ , , ~ ' ~ . . . ; ~ , . . . ~ ~ , . ' ~ ~ ~ ~ ~ ' ~ ~ . . . . _ ; . + . ~ • . i ~ , ~ ~ . . . ' ~ ~ t ~ ~ ~ ~ ( ~ . . . . - . . . . . _ . . - . _ _ . ~ _ . . , ~t._.,.. - ~ ~ . • - ~ . ~ ~ , . . ~ ~ ~ . i j , ' ' ) . ~ ~ , i ~ ' t ~ ~ , ~ ~ ( I ~ ~ . ~ ~i ' j . ~ __.t . . . , . . . ~ r " • ' ' 1 _ " ' ' ` _ J__ ~ e._L_.~f~ _ ._!°'__a•' "i _ ~ . . , . ~ . - _f_ _ .f. : _ . _ , j~ ~ ~ , ~ , , ~j . . + i ~ , ' i i ~ ~ ~ ~ I ~ I i ~ I I , ~ t . , • ~ i ~ ~ + , , ~ ~ , ~ ~ ! , . , j , . • ! ` ~ ~ , 1 I ~ ~ • i ~ ~ - - - ' _ - - - . ~ . . _I_ ~ . . - - - -1. ._..1 . - - .i. - , - • • -s , , - - , , ~ , - ; . -i , _ , . , 1 . , ~ ~ , t I i ~ ~ i~ - ! . y S i , ! , t ~ ' ~ I I . i • , ~ ~ ' , , • i . . . . , . ; _ . _ . . . ' . . . . . . . : _ . . , , . . ; . . . . ~ i . t ~ ! : . . ~ . . ~ I F ' ~ , ~ . $C216: , • ~ ' ~ , , , ~ . ~ ~ I I - ~ , 1 ~ I 1 , i ~ f . i _ _ . , , i - . ; ~ , . ~ ; ~ . . i ~ . ~ ; ' ~ ` I ~ ~ ~ , 1 ~ . , , , . : i ~ ~ ~ ; , ; , . ~ ~ - ! ~ i - ~ . . • ~ i ' ~ i Date. ' ~ ! ~ ~ • ~ ~ ~ I ~ ~ ~ ; ~ . . ; . . . _ . - i . . . , - , . . _ ~ . . . _ ~ l_ -.i_..._ - . . i ~ i. . ~ ~ ~ ~ i ~ i ! ~ I ~ } : ~ • - - . . i • - • ~ , . . me~ts: , i ~ . 1 . ~ i , , , , ~ ~ t ~ ~ ! ' i . Attach ~ . t { . . ReYisions• . . ~ . ~ ~ , ~ ~ . ; . i~ ~ i ~ ~ ~ i i f ~ j . i I ~ ; ' ~ ~ . , - ' , . j- , , ~ - - I f. ~ ~ ~ I~1 I~ I I I 1, I i!. ~ 1 f 1 ~ i f l i I ~ "I a ~ I I I f- 1 ~ ~ f~~ I~ I 1.. . f~ I., j